MODULO ADESIONE
 
La compilazione completa del modulo è tassativa per l'iscrizione
* Il/la sottoscritto/a
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Chiedo di essere iscritto quale socio di AIR AMBULANCE SocietÓ Mutuo Soccorso, accettando integralmente lo Statuto sociale ed i Regolamenti in vigore (visibili sul sito www.societamutuosoccorso.org) di cui ho preso conoscenza direttamente.


AIR AMBULANCE SMS CARD
€ 99,00
     
Al termine della compilazione di questo form, verrete reindirizzati alla pagina Banca del nostro sito, dove troverete tutti i dati necessari al bonifico bancario per il pagamento della quota.

Una volta ricevuta la Vostra richiesta tramite questo form, sarete in tutti i casi contattati telefonicamente dal nostro staff.


Il socio, preso conoscenza del contenuto normativo del Regolamento, inviando questo modulo, accetta espressamente, ai sensi degli articoli 1341 e 1469 c.c., le norme che di seguito si trascrivono integralmente:

Esclusione del diritto alle prestazioni
Il diritto ai servizi rispettivi della Card non compete quando la causa che determina la richiesta sia conseguente a: a) atti dolosi e delittuosi compiuti o tentati dal Socio contro terzi o contro se stesso, b) guerre, rivoluzioni, sommosse o movimenti popolari, saccheggi, atti di terrorismo o vandalici, terremoti e altri fenomeni naturali aventi i caratteri della calamitÓ, radiazioni atomiche, scioperi e serrate, c) patologie e infortuni, fatti o eventi preesistenti alla data della domanda di ammissione, se inerenti direttamente al socio, o all'atto di riconoscimento per i soggetti aventi diritto, e per gravidanze oltre le 26 settimane.

Perdita dei sussidi per morositÓ
Al Socio in ritardo con i pagamenti anticipati dei contributi associativi per pi¨ di 30 giorni, come da art. 9 dello statuto vigente, non spettano pi¨ i sussidi - nessuno escluso - per eventi verificatisi dal primo giorno del mese in cui Ŕ divenuto moroso. Se, per˛, il socio sana interamente per capitale, la predetta morositÓ entro 30 giorni, gli spetteranno nuovamente i sussidi per eventi verificatisi a partire dal giorno successivo al completamento del saldo. In ogni caso, se la morositÓ - anche parziale - supera i 30 giorni, il socio decade ipso iure da tale qualifica con ogni conseguente effetto, ivi compresa la sua esclusione dal libro dei soci.
 
Trattamento dei dati personali (D.lgs. 196/2003)
Inviando questo modulo, il socio, preso atto dell'informativa fornita dalla SocietÓ ai sensi dell'art. 13 del Decreto Legislativo n. 196 del 30 giugno 2003 e successive modifiche ed integrazioni, esprime il consenso al trattamento e alla comunicazione dei dati personali secondo quanto riportato nella stessa informativa. Il consenso è in particolare reso con riferimento alle comunicazioni della Società nei confronti dei: a) propri consulenti e/o soggetti esterni con specifici incarichi per conto del Sodalizio; b) istituti bancari, postali, a societÓ che forniscono servizi collaterali, per la gestione di incassi relativi al pagamento dei contributi associativi e pagamenti derivanti dall'erogazione dei sussidi; c) soggetti e Enti aventi finalitÓ mutualistiche o sociali o culturali o sindacali, comunque per scopi di solidarietÓ; d) societÓ il cui capitale sia detenuto in quota parte, prevalentemente a maggioranza del sodalizio.
Il consenso Ŕ pure reso con riguardo all'acquisizione dei dati sensibili e di quelli connessi alla salute, necessari per la valutazione delle domande di sussidio (diagnosi, prescrizione medica, fotocopia della cartella clinica, ecc.)

Leggi e scarica l'Informativa sul trattamento dei dati personali



Cliccando "Invia" dichiaro, sotto la mia responsabilità, che:
  1. le informazioni inserite nel form in questa pagina corrispondono a verità;
  2. di essere consapevole che informazioni incomplete e/o mendaci sono punite i sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 46 D.P.R. n. 445/2000;
  3. di aver letto e accettato le modalitÓ di trattamento dei dati personali scaricabili da qui o dal link soprastante.

 

 
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